Ветряная оспа: современный взгляд на известную болезнь
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ветряная оспа: современный взгляд на известную болезнь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Объявление карантина в школе проводится по той же схеме, что и для детского сада. О регистрации случая ветрянки сообщает врач, после чего из местного органа исполнительной власти должен поступить приказ о соблюдении карантинных мер.
ПОЧЕМУ КАРАНТИН ПРИ ВЕТРЯНКЕ НЕ ОБЯЗАТЕЛЕН?
При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.
Правила вступят в силу 1 сентября 2021 года и будут действовать до 1 сентября 2027 года. Они устанавливают обязательные требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-эпидемических и лабораторно-диагностических мероприятий для раннего выявления заболеваний, а также порядок учета, хранения и транспортировки патогенных биологических агентов.
Установить срок действия санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиолоmческие требования по профилактике инфекционных болезней» до 01.09.2027.
Кроме того, правила СанПиН учитывают специфику реализации в социальных и специализированных учреждениях и направлены на снижение риска для здоровья.
СанПиН 2.6.1.07-03. 2.6.1. Гигиенические требовани…
Выписка из стационара пациента с ветряной оспой или опоясывающим лишаем проводится после его клинического выздоровления. Ветрянка – вирусное заболевание, которое знакомо гражданам по сыпи, что появляется на коже в период болезни. На данный момент для профилактики ветряной оспы проводится вакцинация детям и взрослым. Людей, не прошедших вакцинацию и не переболевших ранее, при выявлении очага заболевания ждет карантин.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова утвердила новые санитарные правила по профилактике инфекционных заболеваний до 1 сентября 2027 года. Постановление опубликовано на интернет-портале правовой информации.
Санитарные правила распространяются, в частности, на проведение диагностических исследований объектов биотической и абиотической природы, экспериментальные работы, работы по производству иммунобиологических препаратов, обеззараживание материала, оказание специализированной медицинской помощи, работы, связанные с забором биологического материала.
Генеральная уборка в медицинских учреждениях по СанПиНу
Частота генеральных уборок в медицинских учреждениях по новому СанПиНу в 2023 году проводят также, как и по старому нормативу – с особой тщательностью. Используя моющие и дезинфицирующие средства обрабатывают:
- полы;
- мебель;
- оборудование;
- подоконники;
- двери;
- стены;
- инвентарь;
- светильники.
Один раз за 7 дней выполняют генеральную уборку в комнате, где установлен асептический режим:
- в операционном блоке;
- перевязочной;
- родильном зале;
- процедурной;
- манипуляционной.
Вне зависимости от графика «генералят» помещения, если проверка показывает неудовлетворительный результат при взятии проб на микробную обсемененность окружающей среды, а также при неудовлетворительных эпидемиологических показаниях. Генеральная уборка в медицинском учреждении отличается от обычной, режимом по применению дезинфекционных препаратов. Для текущей уборки существует режим, чтобы обеспечить гибель бактерий. Если объект загрязняет кровь или биологические субстраты наступает противовирусный режим. Генеральная уборка всегда сопровождается применением сильнодействующих дезинфицирующих средств, чтобы уничтожить бактерии, вирусы, грибки. Ограничиваются гибелью бактерий в помещениях:
- палатах;
- кабинетах врачей;
- АХП;
- диагностических кабинетах.
Персонал, занятый в уборке медицинского учреждения старается выполнить процедуру эффективно, от качества зависит здоровье и жизнь людей.
Когда и как объявляют карантин
Карантин по ветрянке в детском саду или в школе объявляют после выявления первого случая заболевания. Если ребенок заболел в детском саду, его изолируют, вызывают родителей и направляют на лечение.
Медицинский работник регистрирует факт в журнале учета инфекционных заболеваний, в течение 2 ч. передает в поликлинику сообщение по телефону, затем оформляет экстренное сообщение по установленному образцу.
Специалист органов санитарно-эпидемиологического надзора выдает предписание на проведение профилактических мероприятий.
Приказом руководителя учреждения объявляется карантин. Родителям об этом сообщит педагог, у входа обязательно размещается объявление. Дети, общавшиеся с больным, могут посещать свою группу или класс.
Лечение ветряной оспы
На сегодняшний день не существует эффективных лекарств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус ветряной оспы и уничтожить его. Поэтому лечение заболевания в основном симптоматическое или сводится к повышению защитных сил организма. Рекомендуется придерживаться строгого постельного режима весь лихорадочный период.
Врачи назначают некоторые препараты, позволяющие облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений. К ним относят:
- Антигистаминные препараты. Назначаются в виде мазей, кремов или таблеток внутрь. Они борются с зудом, который заставляет больного расчесывать образования на коже, что провоцирует присоединение вторичной инфекции.
- Антибактериальные средства. Используются для обработки сыпи, чтобы предупредить их инфицирование и ускорить заживление.
- Препараты из группы танинов. Применяются для подсушивания образований на коже и ускорения регенерации.
- Противолихорадочные препараты. Используются для снижения температуры тела. Чаще всего применяют лекарственные средства, которые содержат Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин категорически запрещен для детей, поскольку он может вызывать смертельно опасный синдром Рея.
Сколько может длиться больничный лист при ветрянке
Предотвращение заболевания — дело нелегкое, но выполнимое. Все знают, что перенести ветряную оспу лучше всего в детстве, поэтому иной раз сознательно ведут своих детей на контакт с заболевшим. Сколько времени длится больничный лист при ветрянке у ребенка, зависит от особенностей ее течения.
Как правило, лист временной нетрудоспособности выписывается на 10 дней. Этого времени не всегда хватает, чтобы справиться с заболеванием, да и карантинные мероприятия длятся не менее 2 недель. По указанной причине разрешается продлевать больничный лист на 4 дня. Можно оставить малыша на попечение других членов семьи. Если они не имеют иммунитета к ветрянке, то желательно сделать прививку. Важно исключить контакты заболевшего ребенка с беременной женщиной.
Карантин — нужен или нет?
Учитывая, что ветряная оспа — чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, проведение мероприятий, направленных на ограничение ее распространения (карантин), обязательно при выявлении заболевшего. Особенно это актуально для детских коллективов.
Каждого заболевшего «ветрянкой» изолируют дома, как минимум до тех пор, пока не пройдет пять дней после появления последних пузырьков. Допуск ребёнка до занятий возможен лишь с разрешения врача-педиатра.
В школе и дошкольных учреждениях при выявлении случая ветряной оспы медицинский персонал проводит ежедневный осмотр контактировавших с больным детей. Необходимости в дезинфекции нет, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде. Проветривание, влажная уборка, тщательное соблюдение правил личной гигиены, наоборот, обязательны.
Вакцина против ветрянки
Большинство специалистов рекомендет делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет. Мнение о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве, пока она относительно безопасна, чтобы получить иммунитет на всю жизнь, в последние годы теряет свою популярность. Связано это с тем, что безобидная на первый взгляд инфекция нередко проходит с осложнениями даже в младшем возрасте.
В состав вакцин входят живые ослабленные вирусы Varicella Zoster — в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но активируют выработку специфических антител. Доказано, что сформированная таким образом иммунная защита сохраняет свою силу даже через 10–20 лет после вакцинации.6
С 2009 года вакцина «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals) входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ7 и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. В 2021 году планируется включение вакцины против ветрянки в Национальный календарь профилактических прививок и бесплатная вакцинация для жителей РФ отечественными препаратами.6
Прививка против ветряной оспы показана:
- всем детям в 2 года при условии, что они еще не переболели инфекцией;
- детям старше 2 лет, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения или при других видах смены эпидемического окружения;
- детям старше 14 лет при условии отсутствия иммунной защиты;
- людям из групп высокого риска осложнений ветрянки.
Важно! Детям старше 14 лет и людям любого возраста из групп высокого риска осложнений ветрянки необходимо сделать прививку. Это позволит избежать опасных последствий заболевания.
Прививка от ветряной оспы детям и взрослым также может быть экстренной — активную иммунизацию в этом случае проводят в течение 96 часов после контакта с заразным пациентом.
Однако введение вакцины также связано с рисками побочных эффектов, поэтому иммунизация противопоказана:
- пациентам с острыми заболеваниями или обострением хронических болезней — до момента выздоровления;
- беременным и женщинам, которые планируют беременность в течение 1–3 месяцев после вакцинации;
- детям и взрослым, которые принимают большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов и салицилатов — эти группы средств оказывают серьезное негативное воздействие на иммунную систему.
Как действовать при вспышке ветрянки в коллективе
При карантине учреждение продолжает работать. Мероприятия, обеспечивающие защиту коллектива от распространения ветрянки:
- коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы, занятия проводят в помещении группы или классной комнате;
- в здания учебных заведений и на прогулку группы на карантине попадают по запасному входу;
- в помещениях проводят частое проветривание и влажную уборку;
- дети из карантинных групп, не болевшие ранее ветрянкой, не принимаются в санаторно-курортные учреждения, на стационарное лечение и другие общественные места, где они могут стать источниками инфекции.
Коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы.
В помещениях, которые закрыты на карантин по ветряной оспе, необходимо проветривание и влажная уборка.
На прогулку группы на карантине выходят по запасному выходу.
Лечение ветрянки у взрослых
Лечение ветрянки у взрослых мало чем отличается от лечения ветрянки у детей. Повышенную температуру тела необходимо сбивать жаропонижающими средствами. А далее необходимо облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции. Для этого цели можно использовать антисептические средства (в частности, зеленку, желтый риванол и метиленовый синий), или десенсибилизурующие препараты (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептики позволяют ускорить заживление и подсыхание ранок.Высока вероятность того, что ваш врач настоятельно порекомендует вам смазывать все волдыри раствором бриллиантового зеленого (в народе «зеленка») или фукорцином («краснёнка»). Соберите волю в кулак и морально подготовьтесь к тому, что пару недель в этой жизни вам придется побыть окраской в зеленое или красное пятнышко соответственно.
Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3 суток с момента появления последних волдырей — это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена.
Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри.
Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте еще не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, усов и бороды, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся.
Еще около 1-1,5 месяца ваша нежная кожа на месте волдырей будет отличаться от основного оттенка, а после от настигшей вас с запозданием ветрянки останутся только воспоминания, над которыми со временем, уверена, вы сможете посмеяться.
Чтобы избежать различных осложнений, необходимо соблюдать строгий постельный режим, следить за личной гигиеной, а также за чистотой постельного белья и ногтей. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых пердусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться молочной диеты, и исключить из рациона жирную и жареную пищу.
Особенности ветряной оспы у детей до года
Считается, что для младенца до полугода риск заразиться ветрянкой минимальный, так как малыш находится под защитой иммунной системы матери — грудное вскармливание снижает риск инфицирования. Но если мама не болела прежде, и ветряная оспа обнаружилась у нее за четыре-пять дней до родов, малыш с вероятностью 17% появится на свет с врожденной ветрянкой. Это тяжело протекающий недуг, который проявляется поносом, бронхопневмонией, поражением внутренних органов.
Тяжело переносят болезнь и младенцы от полугода до года. Инкубационный период у них, как правило, короче, а симптомы сильнее выражены. Кроме стандартной сыпи, высокой температуры, могут появляться судороги, потеря сознания. Ветрянка в таком маленьком возрасте может негативно повлиять на развитие нервной системы, внутренних органов. Лечить грудничка необходимо под пристальным наблюдением врачей.
В большинстве случаев дети болеют ветряной оспой дома, госпитализация не требуется. Но требуется забота родителей. Чем кормить ребенка, стоит ли его купать, можно ли выходить с ним на улицу? Специалисты дают следующие советы:
- Купание. Водные процедуры разрешены, если у ребенка нет высокой температуры. Тереть кожу губками, мочалками нельзя, но можно ополаскивать ее под душем. Вода смоет пот, усиливающий зуд. После ванной аккуратно промокните кожу полотенцем, обработайте высыпания.
- Питание. Во время ветрянки может пропасть аппетит. Не стоит кормить ребенка насильно, пусть ест по чуть-чуть, когда захочет. Добавляйте в рацион больше овощей, фруктов. От горячей, острой, слишком твердой и другой раздражающей пищи луче отказаться, чтобы не травмировать пораженную высыпаниями слизистую рта. Обеспечьте больному обильное питье, оно поможет вымывать вирусы из организма. Можно делать домашние морсы, компоты, кисели. Свежевыжатые соки также поддержат иммунитет.
- Прогулки. Больные ветрянкой остаются заразными в течение пяти-семи дней после появления на теле последнего «прыщика». До наступления безопасного периода гулять на общих детских площадках точно нельзя. Если вы живете в частном доме с закрытым двором, можно ненадолго выводить ребенка на улицу. Жителям многоэтажек остается почаще проветривать комнату больного. Когда малыш полностью поправится, для улучшения иммунитета гуляйте на свежем воздухе как можно чаще.
Профилактические мероприятия по ветряной оспе статья на тему
Профилактика ветряной оспы Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, передающееся воздушно – капельным путем и протекающее с умеренной лихорадкой, интоксикацией и пятнисто – везикулезной сыпью.Ветряная оспа относится к «неуправляемым» инфекциям, поскольку механизм передачи чрезвычайно активен, а специфическая профилактика не используется.Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 23 дней, чаще 13-17 дней.
Для ветряной оспы характерно острое начало. На фоне повышения температуры от 370 до 390 С в 1-й день заболевания появляются высыпания на коже в виде небольших пятен, увеличивающихся до 3 — 5 мм.
В центре пятна образуются пузырьки, достигающие 3 — 5 мм в диаметре. Сформировавшиеся пузырьки часто окружены узким красным ободком.
Чаще всего высыпания первоначально появляются на коже туловища, в течение 3 – 4 дней распространяясь затем на область шеи, лица и конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах. Длительность лихорадочного периода 2 – 5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием – 8 – 10 дней.
Человек становится заразным в последние часы инкубации (6 – 8 часов), опасен весь период высыпания и перестает быть заразным через 5 дней после завершения высыпания. Возможно клинически маловыраженное течение инфекционного процесса. Болезнь поражает преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, а к 15 годам около 70–90% населения успевает переболеть, редко встречаются заболевания среди взрослого населения.
В результате перенесенного заболевания вырабатывается постинфекционный иммунитет, который у абсолютного большинства людей сохраняется на всю жизнь.
Распространение болезни носит повсеместный характер, отмечается осенне-зимняя сезонность.
Восприимчивость людей к вирусу ветряной оспы очень высока, характерны эпидемические вспышки в организованных детских коллективах. В предупреждении распространения ветряной оспы решающее значение имеют ранняя диагностика и быстрая изоляция заболевшего.
При приеме в детские коллективы должен соблюдаться строжайший режим ежедневного приема детей. В группу, где имел место случай ветряной оспы, прекращается прием новых детей на 21 день с момента последнего посещения больным.
Дети школьного возраста, общавшиеся с больным (не болевшие ветряной оспой), разобщаются на 21 день с момента общения. Дети могут быть допущены в дошкольные учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода, если точно установлена дата общения (тогда разобщение продолжается с 11-го до 21-го дня).
В помещении, где находился больной ветряной оспой проводится влажная уборка и частое проветривание воздуха. Лечение заболевания ветряной оспы только симптоматическое.Профилактика ветряной оспы у детейПри возникновении инфекции в детских учреждениях (детские больницы, дома ребенка, детские сады, ясли) ввиду высокой контагиозности возникает эпидемия в виде следующих одна за другой вспышек (примерно через 14 дней).
Формы ветрянки и осложнения после болезни
Кроме типичной (рудиментарной) ветряной оспы, о которой мы рассказали, существуют и более тяжелые, атипичные варианты заболевания:
Геморрагическая — с примесью крови в пузырьках высыпаний и кровоизлияниями на коже. При этом повышается и риск кровотечений. Причина этого — в проблемах с количеством или функционированием тромбоцитов;
Гангренозная — с образованием после вскрытия пузырьков гнойных язв, что сопровождается сильной интоксикацией;
Висцеральная — с поражением внутренних органов, приводящих к нарушению их функционирования, в результате возможен отказ различных систем организма и даже летальный исход.
Буллезная — постоянно мокнущие поверхности после вскрытия пузырьков, что затрудняет заживление.
Кроме атипичных форм, к осложнениям относятся пиодермии — нагноения раневой поверхности, оставляющие рубцы после заживления. У взрослых, а также детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться воспаления оболочки мозга (энцефалит) или сердечной мышцы (миокардит).
Лечение ветряной оспы
В комплекс лечебных мероприятий включается общая и местная терапия, чтобы уменьшить выраженность симптомов и ускорить восстановление кожных покровов и слизистых. Назначаются жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные препараты, в ряде случаев рекомендуется прием противовирусных, а также витаминов и средств для укрепления иммунитета. Местно применяются антисептики (кроме традиционного бриллиантового зеленого можно использовать фукорцин или банеоцин), а также мази и кремы, способствующие заживлению ран и устранению зуда. Язвочки во рту можно обрабатывать облепиховым маслом, солкосерилом, раствором борной кислоты. Для полосканий используют растворы соды, перманганата магния (марганцовки), разбавленные настойки прополиса или календулы, отвары трав с антисептическим и противомикробным действием. Для уменьшения боли подойдут калгель или камистад. Также на этот период рекомендуется исключить горячие и острые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую.
Причина заражения: как болезнь передается от человека к человеку?
Маловероятно, что причиной ветряной оспы может стать контактный путь передачи – через прикосновение к больному. Но вирусная частица прекрасно передается воздушно-капельным путем с помощью аэрозоля, который образуется в воздухе из мельчайших капелек слюны при кашле и разговоре больного человека.
В мельчайших капельках слюны плавают живые инфекционные агенты, считают, что и через вентиляционную систему инфекция распространяется таким же способом, ведь достаточно одного больного на многоквартирный подъезд, и заболеют все жильцы, не имеющие иммунитета.
При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.