Жители Петербурга пожаловались на задержки ФСС выплат по больничным

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жители Петербурга пожаловались на задержки ФСС выплат по больничным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если работодатель не оплачивает больничный, то сначала следует выяснить, действителен ли полис медицинского страхования. Как правило, при получении зарплаты с работника взимается процент на отчисления – социальный, пенсионный фонд, медицинская страховка.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

Это важно знать: Дадут ли больничный беременной без температуры

• врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
• санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
• пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
• плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

• медики скорой и неотложной помощи;
• врачи на станциях переливания крови;
• доктора из приемных отделений;
• работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

За дни нетрудоспособности, начиная с 4, пособие выплачивает ФСС. Чтобы понять, что деньги задерживаются, определим срок, когда они должны поступить.

При системе прямых выплат фирма не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа должна передать в фонд все нужные сведения (о листке нетрудоспособности, о страховом стаже работника, о среднем заработке, необходимом для расчета суммы пособия).

ФСС должен перечислить деньги в течение 10 календарных дней со дня получения этих сведений.

Значит, деньги от фонда должны поступить не позднее 15 календарных дней после того, как работник принес свой бюллетень в бухгалтерию.

Запомните, все сроки – передача сведений в ФСС, выплата средств как фирмой, так и фондом – установлены не в рабочих, а в календарных днях.

Пример. Выплата больничного пособия отделением фонда Работник принес в бухгалтерию больничный лист 1 декабря 2021 г. Бухгалтер должен не позднее 5 декабря передать сведения о больничном в отделение фонда. Фонд должен перечислить пособие не позднее 15 декабря 2021 г.

Выплата пособия за первые 3 дня больничного

Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за его получением.

Само пособие за первые 3 дня болезни работодатели обязаны перечислять на зарплатные карты своих сотрудников в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Законодательство не обязывает работодателей оформлять для перечисления пособия отдельный платежный документ. И больничное пособие, и зарплату (аванс) можно перечислить на банковскую карту сотрудника одной платежкой, указав в ней соответствующие типы назначения платежа.

При этом с выплаченного работнику пособия работодатель должен удержать и уплатить в бюджет НДФЛ. НДФЛ перечисляется в бюджет не позднее последнего дня месяца, в котором было выплачено больничное пособие (абз. 2 п. 6 ст. 226 НК РФ).

Оставшуюся часть пособия работнику рассчитывает и перечисляет уже региональное отделение ФСС. Для этого работодатель обязан своевременно направить в фонд полный комплект документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Право на перенос периодов расчета для оплаты

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

1. Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
2. Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
3. Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

• 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
• 753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Более 1 млн рос­си­ян обра­ти­лись за новым посо­би­ем в СФР через Госуслуги

В СФР рас­ска­за­ли, что на дан­ный момент в ведом­ство посту­пи­ло более 1 млн заяв­ле­ний о назна­че­нии уни­вер­саль­но­го дет­ско­го посо­бия. В основ­ном заяв­ки отправ­ля­лись онлайн через пор­тал Госус­лу­ги. Работ­ни­ки ведом­ства нача­ли их рас­смот­ре­ние немно­го рань­ше, чем поло­же­но – с 3 января.

Вице-пре­мьер Татья­на Голи­ко­ва рас­ска­за­ла, что срок рас­смот­ре­ния заяв­ле­ний для всех раз­ный. Он зави­сит от ско­ро­сти полу­че­ния отве­тов на запро­сы по кана­лам меж­ве­дом­ствен­но­го вза­и­мо­дей­ствия и состав­ля­ет 10 рабо­чих дней. В неко­то­рых слу­ча­ях он может быть уве­ли­чен до 20 рабо­чих дней, но тако­го пока не случалось.

СФР рас­смат­ри­ва­ет заяв­ле­ния доста­точ­но быст­ро. На дан­ный момент уже 200 тыс. заявок одоб­ре­но, при­чем 1,5 тыс. из них при­хо­дит­ся на новые реги­о­ны России.

Голи­ко­ва отме­ча­ет, что заяви­те­лей, про­жи­ва­ю­щих на новых тер­ри­то­ри­ях, пра­ви­ло нуле­во­го дохо­да, кото­рое при­ме­ня­ет­ся при опре­де­ле­нии пра­ва на полу­че­ние посо­бия, не применяется.

При­ем заявок про­дол­жа­ет­ся. Сей­час заяв­ле­ние мож­но подать не толь­ко онлайн на пор­та­ле Госус­лу­ги, но и в бумаж­ной фор­ме непо­сред­ствен­но в кли­ент­ской служ­бе СФР или МФЦ.

Почему не пришла социальная доплата к пенсии

Для определения права на социальную выплату подсчитывается сумма материального обеспечения пенсионера. В нее входит сама пенсия, ЕДВ (в том числе стоимость набора социальный услуг), иные меры соцподдержки. Если общая сумма материального обеспечения пенсионера окажется выше прожиточного минимума, либо он устроится на работу, социальная доплата будет прекращена. В этих случаях обращаться с жалобами бесполезно.

Также могут возникать следующие причины задержки социальной доплаты:

• несвоевременная передача данных органом соц. защиты населения;
• неправильное указание реквизитов банковской карты пенсионеров;
• несвоевременное обновление данных карты в регистре получателей доплат;
• техническая ошибка при формировании платежных поручений.

Социальная доплата перечисляется отдельно от самой пенсии. Если вы имеете право на доплату, однако не получили ее до конца месяца, за разъяснениями можно обращаться в ПФР или отдел соц. защиты.

Что делать, если пришла только половина пенсии или её вообще не перечислили

У многих пенсионеров сейчас возникают проблемы: долгожданная пенсия вдруг начинает приходить двумя траншами. Сначала приходит половина или две трети от пенсии, остального приходится ждать неделями. А иногда пенсия вообще не приходит, хотя раньше приходила вовремя. Что делать в этом случае?

У пяти миллионов российских пенсионеров пенсия состоит из двух частей: собственно назначенная пенсия, и плюс фиксированная социальная выплата, которая выплачивается, если расчетная пенсия «не дотягивает» до минимального прожиточного уровня пенсионера. Этот «минимум» устанавливают региональные власти. Из-за такой «двухступенчатой» системы чаще всего и возникают проблемы.

Если до 2014 года пенсионерам выплачивали всё положенное единой суммой, то теперь у многих это две суммы, которые могут приходить с разрывом по времени. Ведь по регламенту отделение Пенсионного фонда России направляет в банки, осуществляющие доставку пенсий и социальных выплат, информацию только о фиксированных выплатах, а о всех положенных надбавках должны информировать отделения соцзащиты.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Размер оплаты больничного листа

Размеры выплачиваемого пособия зависят от количества страхового стажа на момент нетрудоспособности и среднего заработка, рассчитанного за предшествующие страховому случаю два года работы.

Заболевший или получивший травмы работник, при нахождении на лечении получит:

• 100 % от средней заработной платы, если страховой стаж составляет 8 и более лет;
• до 80 % заработка будет уменьшено пособие по нетрудоспособности, когда страховой стаж 5 – 8 лет;
• 60% от средней зарплаты положено лицам, начиная с первого дня официального оформления.

Возникает много вопросов по поводу больничных, если человек не работает, кто оплачивает больничный после увольнения.

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должен быть уволен сотрудник, чтобы оплатить лист нетрудоспособности, если он заболеет или травмируется в месячный период.

Есть свои нюансы расчета оплаты больничного:

• если болезнь настигла, пока работник состоял с работодателем в трудовых отношениях, даже при закрытии листа нетрудоспособности после увольнения, пособие насчитывается по общим правилам;
• открыв больничный после официального прекращения трудовых отношений, вне зависимости от количества лет страхового стажа, положено лишь 60 % от среднего заработка, рассчитанного за двухлетний период работы перед увольнением.

Почему работники пишут жалобы?

Также очень важно рассмотреть перечень причин, по которым сотрудники могут написать жалобу на собственного работодателя.

Причин существует достаточно много, но мы рассмотрим самые основные из них:

• 1) Нарушения причитающихся выплат. Та категория, рассмотрением которой частично занимается ФСС. В нее входят выплаты по заработным платам, больничным, сверхурочным, а также любым другим выплатам. Именно эта категория становится наиболее распространенной причиной для жалоб и трудовых споров, что во многом объясняется тем, что именно любые лишения денежных средств являются достаточно серьезной причиной и мотивацией для сотрудников, чтобы написать соответствующее заявление с жалобой.
• 2) Лишение выходных или отпуска. Как известно, каждому рабочему полагается отпуск, выходные дни, а также отдых в праздничные дни. В определенных ситуациях работодатель может попросить выйти на работу в эти дни, к примеру, в случае возникновения форс-мажорного обстоятельства на производстве. Однако, разумеется, это должно быть компенсировано предоставлением выходного дня в другое время, сверхурочными выплатами или другими бонусами. В противном случае это является серьезным основанием для жалобы.

Когда работодатель имеет право не выплатить БЛ?

Работодатель действительно имеет право оставить больничный лист работника без оплаты в определенных случаях. Перечень оснований для отказа в начислении выплат, а также периоды, за которые их не начисляют, регламентируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в редакции от 27.12.2018), глава 2, статья 9. В него входят следующие промежутки времени:

Руководитель организации вправе отказать в оплате листка нетрудоспособности в случае, если доказано, что он поддельный или оформлен неверно (есть ошибки или отсутствует печать медицинского учреждения). А также в случае совпадения сроков болезни с временем, проведенным в отпуске без сохранения заработной платы. Когда один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске и ухаживает за больным ребенком, компенсационные выплаты не начисляются.

Важным моментом является своевременное предоставление данного документа.

Кто и в какие сроки выплачивает пособие

С 01.01.2021 в России повсеместно введена система прямых выплат (478-ФЗ от 29.12.2020). Порядок, как получить деньги за больничный в Фонде социального страхования, регламентируется ПП РФ № 2375 от 30.12.2020. Теперь заболевший работник обращается в медучреждение, врач оформляет листок нетрудоспособности и после закрытия передает его в системе Соцстраха (электронный) или вручает работнику (бумажный).

Служащий отдает документ или номер электронного листка в бухгалтерию. Бухгалтер заполняет расчетную часть, формирует реестр и направляет пакет документов в ФСС. Специалисты фонда проверяют сведения, начисляют и уплачивают пособие. Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 регулирует, через сколько дней ФСС перечисляет больничный по болезни — через 10 дней после получения листка от организации-страхователя (ст. 15 255-ФЗ).

Работодатели по-прежнему рассчитываются с сотрудниками за первые 3 дня болезни. Но есть и исключения: Соцстрах полностью погашает временную нетрудоспособность по беременности и родам, уходу за больным членом семьи, карантину служащего или его ребенка возрастом до 7 лет. Страховые пособия на стационарное протезирование (по медицинским показаниям), санаторно-курортное лечение после оказания работнику медицинской помощи тоже оплачивается за счет Фонда в полном объеме.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оплатить больничный лист внешнему совместителю. Используйте эти инструкции бесплатно.

Ознакомьтесь с перечнем случаев, при наступлении которых работодатель обязан оплатить листки нетрудоспособности (осуществить выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страхового случая).

Согласно ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Если с Вами произошел один из случаев, указанных в законе, и Вам был выдан листок нетрудоспособности, перейдите к шагу 2.

Если с Вами не происходило случаев, при наступлении которых выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, или Вам не был выдан листок нетрудоспособности, то выплачивать пособие по временной нетрудоспособности работодатель не обязан.

Что можно предпринять, если больничный лист не приняли?

Если причин, по которым больничный не подлежит оплате, нет или у вас, в принципе, отказались принимать бланк больничного, то обращайтесь с письменным заявлением к руководителю.

Такое обращение оформляется по общим правилам составления подобного рода документов. В нем следует указать:

• кому адресовано заявление (должность руководителя, его Ф. И. О., название организации, предприятия, учреждения);

• от кого поступило обращение — свои данные (Ф. И. О., профессию или должность в соответствии со штатным расписанием, структурное подразделение);

• название документа — заявление;

• в текстовой части — суть обращения (просьбу оплатить дни нетрудоспособности на основании предоставленного листка нетрудоспособности);

• в приложении перечислите прилагаемые документы (больничный лист (номер, дату выдачи); если листок нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком — копию свидетельства о его рождении; если вы трудитесь у данного работодателя совместителем — копию больничного листа, заверенную подписью руководителя и печатью по основному месту работы, и справку о средней зарплате с основного места работы).

С заявлением можно обратиться лично к руководителю или, подготовив два экземпляра, оставить один из них у секретаря, второй с указанным регистрационным входящим номером, датой и подписью лица, принявшего документ, взять себе.

Если руководитель не подписывает ваше заявление или его не регистрируют в приемной, отправляйте его почтовым заказным письмом с уведомлением и описью вложения на имя руководства предприятия.

В дальнейшем при необходимости разрешения трудового спора отметка о получении адресатом письма будет доказательством вашей попытки урегулировать конфликт мирным путем.

Если по-хорошему не получилось решить проблему и больничный у вас не принимают или отказываются оплачивать по надуманным причинам, то вам — прямой путь с жалобой в Гоструда. Боитесь? Совершенно напрасно.

Похожие записи:

• Администрация Московского района г.Минска
• Доверенность на сопровождение несовершеннолетних
• Программы для молодых специалистов в Ленинградской области