04.03.2023

Профилактика новой коронавирусной инфекции

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профилактика новой коронавирусной инфекции». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Сделайте окружающие условия более безопасными

2. Как носить защитные маски

3. Какие меры нужно предпринять в случае заболевания коронавирусом или гриппом?

4. Рекомендации для пожилых пациентов

5. Крупные капли и мелкие капли: в чем разница?

6. Как не заразиться здоровому человеку, когда в семье появляется больной?

7. Распространение COVID-19: мифы и реальность

8. Правила поведения для пожилых людей

9. Нахождение на улице не освобождает от мер предосторожности

10. Разница в симптомах у мужчин и женщин

11. Как снизить риск повторного заражения

12. Как вести себя в семье?

13. Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

14. Коронавирус без симптомов

Коронавирусная инфекция быстро распространяется во много потому, что она легко передаётся. Один больной человек может заразить десятки здоровых людей, причём даже не подозревать об этом, если болезнь протекает без видимых симптомов. Наиболее простой и эффективной мерой профилактики распространение инфекции является обязательное соблюдение социальной дистанции. Считается, что безопасным расстоянием будет расстояние в 1,5 метра и больше. Это означает, что вне зависимости от того, есть ли у человека признаки заболевания, к нему лучше не приближаться ближе, чем на 1,5 метра. Если есть возможность, то дистанцию лучше увеличить.

Сделайте окружающие условия более безопасными

Риск заражения COVID-19 повышается в непроветриваемых помещениях с большим скоплением людей, когда множество людей проводит длительное время в непосредственной близости друг к другу.

Известны многие случаи возникновения вспышек инфекции в местах массового скопления людей, часто в переполненных помещениях, где люди громко общаются, кричат, тяжело дышат или поют, например в ресторанах, местах для хорового пения, фитнес-клубах, ночных клубах, офисных помещениях и местах отправления культа.

Чтобы сделать окружающие условия максимально безопасными:

Избегайте закрытых помещений, где одновременно присутствует множество людей и где невозможно соблюдать физическое дистанцирование.
Встречайтесь с людьми на улице. Общение на улице значительно безопаснее, чем в помещении, особенно в тесном и плохо проветриваемом.
Если вы не можете избежать пребывания в условиях большого скоплений людей или в закрытом помещении, соблюдайте следующие профилактические меры:

Внутри помещения откройте окно для обеспечения естественной вентиляции.
Носите маску (подробнее о ношении масок см. выше).

Как носить защитные маски

Защитные маски — это не амулет, который достаточно просто иметь при себе. В зависимости от типа конструкции и степени защиты маски обеспечивают человеку защиту на разные промежутки времени, как правило, от 2 до 6 часов. После окончания установленного “срока службы” одноразовую маску необходимо утилизировать, а многоразовую обработать. Важно следить за временем эксплуатации маски, ведь маска может не только защищать, но и заражать, если вовремя её не заменить.

Правила ношения масок:

маска сможет эффективно выполнять свою защитную функцию, если будет плотно прилегать к лицу и закрывать органы дыхания, если маску можно отрегулировать, то нужно это сделать, чтобы избежать появления щелей между маской и лицом;
после снятия использованной маски необходимо тщательно вымыть руки, снимая маску, нужно постараться не касаться её поверхности;
если в процессе ношения маска отсырела или стала влажной, её необходимо заменить на чистую и сухую, даже если установленный разрешённый срок эксплуатации маски ещё не закончился;
одноразовую маску нельзя использовать несколько раз, даже если вы обработали её дезинфицирующими средствами;
когда «срок службы» маски закончился, её нужно сразу же утилизировать.

Какие меры нужно предпринять в случае заболевания коронавирусом или гриппом?

О факте болезни нужно обязательно сообщить врачу и получить рекомендации о правилах поведения в домашних условиях. Если заболевший человек живёт не один, то ему нужно выделить отдельную комнату, чтобы изолировать от остальных членов семьи. Если сделать это невозможно, то больному нужно организовать отдельное спальное место и стараться не подходить к нему ближе чем на метр. Контакты больного с другими людьми нужно полностью исключить или свести к минимуму.

Помещение нужно часто проветривать и проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Во процессе ухода за больным нужно закрывать органы дыхания маской, платком или шарфом. Взять на себя функцию ухода за больным должен один человек, остальные же члены семьи должны соблюдать социальную дистанцию.

Если болезнь будет протекать нестабильно и начнут проявляться осложнения, нужно немедленно сообщить об этом врачам. Возможно, больному потребуется госпитализация.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Крупные капли и мелкие капли: в чем разница?

Это достаточно простой, пусть и отчасти устаревший, взгляд на механизм распространения респираторных заболеваний. Процесс начинается с того, что, когда вы выдыхаете, чихаете или кашляете, в воздух выделяются облако газа и капли жидкости.

Если капли относительно крупные, они тяжелые и, как дождь, падают на землю, прежде чем начать испаряться. Другие капли мельче и становятся еще меньше из-за испарения. Эти более мелкие капли могут оставаться в подвешенном состоянии дольше, иногда до нескольких часов, перемещаясь с потоками воздуха.

Важно: если капля достаточно маленькая, жидкость из нее испарится раньше, чем она успеет достигнуть земли, так что, если в этой капле содержатся, например, микробы, они становятся достаточно легкими, чтобы перемещаться в потоках воздуха, как пыль (отсюда и название).

Эти мелкие частицы часто называют аэрозолями. Саму схему, о которой идет речь, разработал Уильям Уэллс (William Wells), ученый, который в 1930-х исследовал передачу туберкулеза. В работе 1934 года Уэллс заключает: «Можно предположить, что передача инфекции по воздуху может происходить одним из двух путей, в зависимости от размера содержащей ее капли».

Как не заразиться здоровому человеку, когда в семье появляется больной?

ОРВИ относится к тем заболеваниям, которые выбивают из привычной колеи всех членов семьи, даже если заболел лишь один человек. Когда болеют взрослые, это неприятно, но, когда болеют дети, это вызывает еще больше огорчения.

Что делать, если кто-то из домочадцев подхватил инфекцию?

Защита семьи от ОРВИ предполагает:

Полную изоляцию больного. Это касается как взрослых, так и детей. В идеале, инфицированному следует выделить отдельное помещение. Важно минимизировать его контакт с родными и друзьями. Про путешествия из комнаты в комнату на время следует забыть. Кроме этого, у больного должна быть своя посуда и свое полотенце.
Частое проветривание. Достаточный приток воздуха препятствует размножению опасных бактерий, вирусов. Проветривать следует не только изолированную комнату, но и все другие помещения.
Увлажнение воздуха. Поддержанию оптимального температурного и влажностного режима следует уделять не меньше внимания, чем проветриванию. Помните, что в тёплом и непроветриваемом помещении риск заражения слишком высокий. Поэтому важно проводить влажную уборку 2-3 раза в день, не забывая использовать дезинфицирующие средства. Особое внимание нужно уделить чистке тех предметов, с которыми заболевшему приходится контактировать очень часто (имеются в виду краны, посуда, дверные ручки и так далее).
Проведение гигиенических процедур. Речь идёт о закапывании солевых растворов в нос (это необходимо делать регулярно, хотя бы раз в час), применении оксолиновой мази, использовании одноразовых носовых платков, влажных салфеток, ношении специальных масок (их нужно менять каждые 3 часа), полоскании рта настойкой эвкалипта и календулы перед сном. Постельное белье и полотенца заболевшему следует менять каждый день.

Распространение COVID-19: мифы и реальность

В России официально зарегистрировано 971 000 случаев заболеваний COVID-19. С каждым днем проблема становится все серьезнее. Однако это приводит не только к усиленной защите и профилактике, но и появлению множества мифов.

Врачи клиники «Частная Скорая Помощь №1» в Ростове-на-Дону готовы развенчать самые распространенные мифы, вводящие многих людей в заблуждение:

«Передача вируса происходит только в районах с жарким и влажным климатом»

Нет. Климат не влияет на распространение коронавирусной инфекции. По данным ВОЗ, заражение может происходить в любых районах. Это означает, что предпринимать меры профилактики нужно всегда и вне зависимости от климата!

«Уничтожить вирус можно, если долго находиться на улице в холодную погоду»

Температура тела у здорового человека колеблется от 36,5 до 37 °C, вне зависимости от температуры окружающей среды. Это означает, что пребывание в холодную погоду на улице не поможет в борьбе с коронавирусом или другими заболеваниями.

«Для дезинфекции рук, чтобы исключить заражение, можно использовать ультрафиолетовые лампы»

Нет. Ультрафиолетовое излучение может спровоцировать раздражение кожи, а при обработке лица – повреждение глаз. Самый надежный способ профилактики заболевания – это мытье рук и использование антисептических средств.

Правила поведения для пожилых людей

Люди старше 65 лет входят в группу риска, поэтому памятку по профилактике следует соблюдать особенно строго. Пожилым крайне нежелательно посещать места скопления людей. Если требуется купить продукты, лекарства, оплатить счета, стоит обратиться за помощью к родственникам, волонтёрам или соседям. Выйти на прогулку можно, но проявляя при этом осторожность. Лучше делать это ранним утром или поздним вечером в безлюдных местах.

Способы профилактики для пожилых людей, которым не к кому обратиться за помощью, остаются прежними:

отказаться от поездок на общественном транспорте;
использовать индивидуальные средства профилактики – маски, резиновые перчатки;
мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком;
не посещать поликлинику, а вызывать врача домой.

1. Передача вирусного возбудителя COVID‑19 происходит в районах с жарким влажным климатом

По имеющимся в настоящее время данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах, включая районы с жарким влажным климатом. Если вы проживаете или направляетесь в район, в котором зарегистрированы случаи COVID‑19, принимайте меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу.

2. Пребывание на улице в холодную и снежную погоду не поможет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

3. Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

4. Новый коронавирус не передается через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

5. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

6. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.

7. Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

8. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

9. Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

10. Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

11. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

12. Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.

Специфическая защита проводится путем иммунизации населения, попросту введением вакцин для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Десятки вакцин, которые непосредственно защищали бы от COVID-19, только в разработке и еще не одобрены к применению. Часть проходит клинические испытания. Прогноз начала их массового использования примерно через год при оптимистичном сценарии, об этом 14 мая, заявил Марко Кавальери, глава подразделения Европейского агентства по лекарственным средствам.

Осторожное заявление сделал директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: «Я думаю, к концу лета зарегистрируют… В августе месяце, я надеюсь, если все будет по плану и не будет никаких неожиданностей».

Пока что вакцины нет.

Нахождение на улице не освобождает от мер предосторожности

Теперь вернемся к нашему изначальному вопросу: насколько высок риск заражения, когда мы на улице? Конечно, он ниже, чем в помещении (но, впрочем, он возрастает, если под открытым небом проводится репетиция хора!). Однако это не значит, что мы должны пренебрегать всеми предосторожностями.

«Носить маски полезно и на открытом воздухе, если вы находитесь рядом с другими людьми, — подчеркивает Пёшль. — На расстоянии 1-2 метров также существует риск заражения воздушно-капельной инфекцией. Крупные капли, которые мы все выдыхаем, могут попасть на других людей и на улице. И одна-единственная такая капелька размером около одного миллиметра может с очень высокой вероятностью привести к инфекции, если ее выдохнул инфицированный человек».

Так что если вы планируете пойти на рождественский рынок, не оставляйте маску дома только потому, что рынок находится на улице. Использование масок снижает риск заражения коронавирусом не только в закрытых помещениях. Но, по словам Ульриха Пёшля, «носить маску в помещении еще важнее».

Смотрите также:

Разница в симптомах у мужчин и женщин

В результате исследований, проведенных в ноябре 2020 года, ученые обнаружили гендерное смещение коронавируса. Поскольку РНК SARS-CoV-2 необходимы белки ACE-2 для закрепления в организме, сильнее подвержены инфекции те, у кого их больше.

Специалисты подтвердили высокий уровень этих рецепторов в репродуктивных органах мужчин, поэтому вирус у них проявляется сильнее. Возможно, одним из последствий перенесенного ковида в будущем станут проблемы с синтезом тестостерона.

Несмотря на гендерную разницу в форме протекании инфекции, у Всемирной Организации Здравоохранения нет точных данных о таких же отличиях в симптоматике заболевания. По результатам исследований американских ученых, на долю мужчин приходится 69% всех смертельных случаев. Такая ситуация сохраняется не только в США, но и во всем мире. Поэтому, возможно, в скором будущем врачи обнаружат различия в признаках между полами.

По последним данным, симптомы проявляются одинаково. Вероятность того, что мужчина и женщина одного возраста перенесут коронавирус в равной степени, высока. Единственное условие – схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий. В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов.

По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой. Это касается только женщин репродуктивного возраста. У них даже жировая ткань распределяется по особому, помогая подавлять воспаления. Для сравнения – у мужчин обычно первым появляется живот, в котором концентрируются отложения.

Также женские гормоны эстрогены делают более доступным попадание защитных белков внутрь клеток. Как только возникает иммунный ответ, выработанные антитела быстро уничтожают вирус. Правда, это касается не всех заболеваний. Если с коронавирусом такой механизм срабатывает, то в борьбе с половыми инфекциями организм должен хорошо постараться.

Однако стоит отметить, что девушки сильнее подвержены «цикотиновому шторму», когда защитная система атакует свои же здоровые клетки.

Исследователи считают, что женщины реже умирают при коронавирусе по таким причинам:

Генетика.
В 2016 году английский биолог Франциско Убеда установил, что девушки более ценны для многих инфекций, поскольку могут ее передавать при беременности плоду и во время родов ребенку. Заразные клетки переходят от одного поколения к другому. В научных кругах такая избирательность вирусов получила название эволюционной стратегии патогенов.
Более низкая социальная активность.
Женщины, в частности китаянки, меньше контактируют друг с другом. Также они реже обращаются в медицинские учреждения за помощью.

Мужское население, наоборот, при встречах часто пожимает руки. Человек потом ними касается лица в среднем 23 раза в час. Это способствует попаданию клеток коронавируса на слизистую. Ученые выяснили, что на невымытых руках находится более 10 млн. опасных бактерий. Для сравнения: такое же количество микробов обнаружилось только на кухонных губках. Даже эскалаторы в торговых центрах чище.
Образ жизни.
Это касается в первую очередь курения. Среди мужчин любителей табака намного больше, потому они сильнее подвержены ковиду. В ослабленных легких нередко развивается атипичная пневмония. В зоне риска находятся и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

Как снизить риск повторного заражения

Несмотря на то, что точного ответа на вопрос «можно ли имея антитела к коронавирусу заболеть повторно» у врачей нет, ученые разработали меры профилактики, которые помогут предотвратить риски как первичного, так и повторного инфицирования. Основные правила профилактики COVID-2019:

регулярное ношение защитной маски или респиратора;
строгое соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом, использование антисептика;
соблюдение безопасной дистанции в 1,5 м в общественных местах;
отказ от посещения многолюдных мероприятий;
минимальный контакт с людьми;
полноценное, сбалансированное питание;
прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов;
отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
подключение умеренной физической нагрузки: ежедневная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе;
своевременное лечение хронических заболеваний;
соблюдение режима дня;
исключение стрессового фактора;
полноценный отдых и сон.

Как вести себя в семье?

После контакта с инфицированным человек считается потенциально зараженным. Далеко не у всех есть возможность самоизолироваться по всем правилам. Например, исключить контакты с членами семьи при проживании с ними на одной территории. Поэтому нужно принять меры, чтобы они не заболели, если передача коронавирусов все-таки произошла:

в течение двух недель проживать в отдельной комнате, куда не должны иметь доступа члены семьи, включая маленьких детей;
выходить из комнаты только при острой необходимости, например, для посещения туалета, в маске и перчатках;
попросить одного из членов семьи приносить еду в комнату в отдельной посуде, при этом оба должны быть в масках

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Коронавирус без симптомов

Бессимптомными больными считаются пациенты, у которых в мазках замечен SARS-CoV-2, но нет других признаков болезни.

Ещё в первую волну в Великобритании, согласно статистике, без симптомов или в лёгкой форме инфекция наблюдалась у 78% носителей вируса.
Согласно статистике медиков Италии – без симптомов, среди лиц, получивших коронавирусную инфекцию – 50-70% людей, Исследования также были проведены весной 2020-го года.
По данным австралийских ученых без симптомов заболевание встречается более чем в 80 % случаев.
В России в начале эпидемии считали, что бессимптомные больные могут составлять до четверти инфицированных, в июле 2020-го года стали говорить о 40-50%, а вначале второй волны врачи говорят: симптомы вируса есть – у 25% заразившихся, то есть бессимптомно болеют 75 % людей. Таким образом, новые российские данные уже приближенны к результатам, которые были получены в Великобритании в первую волну.

Разница в данных возникает потому, что в разных странах (и в разные периоды) тестируется разное количество людей на коронавирус. Чем более активно тестируются люди, тем больше бессимптомных носителей и переносчиков выявляется.

Также «разбежка» в цифрах связана с тем, что в одних странах бессимптомных носителей вируса включают в статистику заболевших COVID, в других нет. А иногда подход к положению вещей меняется, и соответственно график заболевших COVID может начинать идти в ту, или иную сторону.

Также в некоторых странах, например, в Казахстане долгое время существовала двойная статистика: отдельно считали тех, кто непосредственно заболел, и тех, кто является носителем, но не имеет признаков заболевания. Контроль за первой группой был более строгим, за второй налажено санитарно-эпидемические меры были слабее. Но затем ряд таких стран всё-таки пришли к выводу, что и лица с симптомами, и лица без них должны учитываться одинаково.