Пособие по временной нетрудоспособности — правила начисления

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности — правила начисления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер.

Ошибка: Человек не явился на повторное проведение медико-социальной экспертизы.

Комментарий: Если было назначено повторное медицинское обследование, значит, есть вероятность улучшения или ухудшения состояния больного, то есть инвалидность можно снять или установить иную группу. Если гражданин не явился на прохождение комиссии, инвалидность снимается, а пенсия и пособие прекращают выплачиваться.

Ошибка: Работодатель не перевел инвалида 3 группы на более легкую работу после присвоения ему инвалидной группы.

Комментарий: После присвоения сотруднику инвалидности его необходимо направить на профессиональную переподготовку и предложить ему более легкую работу, если на предприятии имеется такая возможность.

Порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности работникам

1. В каких случаях работникам положено пособие по временной нетрудоспособности.

2. Как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, подлежащую оплате.

3. Какими законодательными и нормативными актами руководствоваться.

На первый взгляд может показаться, что тема данной статьи интересна в основном начинающим бухгалтерам, однако это не так. Даже бухгалтеру с большим стажем сложно помнить все нюансы и тонкости расчета больничных листов, особенно в нестандартных случаях.

Поэтому часто возникает необходимость открывать закон и находить нужную информацию, то есть тратить свое драгоценное время. Чтобы упростить процесс поиска информации для расчета пособий по временной нетрудоспособности, я составила «шпаргалку», в которой нормы закона представлены в наглядном и удобном виде.

Своей «шпаргалкой» я с удовольствием поделюсь с Вами.

Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект

Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):

• для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
• на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.

Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.

Общий тариф страховых взносов:

• в пределах лимита базы — 30 %,
• свыше лимита базы — 15,1 %.

Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:

• на травматизм;
• обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
• дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.

В каких целях проводится

Основная задача экспертизы – установление оснований для временного отстранения от работы конкретного лица, жалующегося на недуг, а также для его перевода на должность с облегченными условиями работы. Для достижения этих целей на экспертную комиссию возлагаются следующие задачи:

• анализ состояния здоровья гражданина и особенностей протекания заболевания;
• проверка назначенного доктором лечения, а также его эффективность (в составе комиссии нетрудоспособности находятся профильные специалисты);
• подготовка заключения о том, может ли лицо приступать к полноценной трудовой деятельности по месту своей работы;
• продление сроков больничного.

Вам может быть интересно: Основания и порядок увольнения сотрудника по состоянию здоровья

Экспертиза может быть организована по разным причинам и в зависимости от них будут устанавливаться цели исследования. А именно:

• развитие недугов у работника (контроль состояния здоровья);
• возникновение осложнений или затяжное лечение (основание для направления в санаторий);
• больничный по уходу за больным членом семьи (установление максимальных сроков законного отсутствия на работе исходя из потребностей в постоянном уходе со стороны болеющего родственника);
• беременность и роды;
• усыновление (подтверждение возможности полноценного ухода за усыновленным ребенком).

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев). В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.

Особенности оформления временной нетрудоспособности

Во исполнение раздела 9 Приказа №624н больничный лист должен содержать в себе ряд обязательных сведений. В частности, кодировку, от которой зависит размер пособия. После получения листа на руки он передается работодателю, который в свою очередь согласно правилам заполнит оборотную сторону, внеся следующие данные:

• стаж,
• количество рабочих и выходных дней, пришедших на период нетрудоспособности,
• общее количество часов во время болезни,
• расчет пособия.

При этом лист не будет принят, если:

• содержит исправления,
• не проставлена кодировка,
• присутствуют ошибки в наименовании предприятия либо же данных сотрудника,
• протяженность периода болезни превышает нормы, утвержденные законом.

Стойкая нетрудоспособность

Стойкая нетрудоспособность – состояние, длительный период не позволяющее выполнять застрахованному лицу трудовые обязательства ввиду отсутствия физического или психического здоровья.

При признанном по медицинским показателям неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4-х месяцев с момента нахождения на больничном листе врачебная комиссия направляет пациента на медико-социальную экспертизу (ст.27 Приказа № 624н). В случае установления инвалидности листок временной нетрудоспособности закрывается днём, предшествующим дате прохождения МСЭ.

По закону «О социальной защите инвалидов» лицо, которому установлена инвалидность вне зависимости от группы и периода, имеет право претендовать на:

• бесплатное обучение новой профессии, доступной по состоянию здоровья;
• преимущества при трудоустройстве;
• приобретение дополнительных атрибутов для обеспечения жизнедеятельности за счёт средств бюджета (слуховых аппаратов, костылей, инвалидных колясок);
• получение пенсионных выплат.

Расчета больничного листа в 2020 году

В статье собраны ключевые правила по расчету больничного и указан минимальный размер выплат по временной нетрудоспособности. Также приводим бесплатный онлайн-калькулятор для больничных выплат.

Для правильного расчета применяйте правила, актуальные в 2020 году. Во-первых, запомните, за чей счет выплачиваются пособия по нетрудоспособности:

• 1-3 дни больничного покрывает страхователь (работодатель);
• начиная с 4 дня все расходы возлагаются на Фонд социального страхования;
• ФСС может оплатить и первые 3 дня, если временная нетрудоспособность не связана с болезнями и травмами — это уход за детьми, членами семьи и т.д.

Во-вторых, пособие зависит от средней заработной платы сотрудника. Средний заработок рассчитывается за последние два года, предшествующие текущему году, в котором сотрудник вышел на больничный. В расчет попадают все выплаты, с которых начислялись страховые взносы. Формула среднемесячного заработка выглядит так:

Ср.ЗП = Год.ЗП / 730, где

• Ср.ЗП — средняя ежемесячная зарплата;
• Год.ЗП — общий размер зарплаты, начисленный за 2 года;
• 730 — количество дней в 2-х предшествующих годах.

Не всегда сотрудники отрабатывают 2 года, прежде чем выйти на больничный или уйти в декрет. А еще среднемесячная зарплата бывает меньше МРОТ. Тогда среднемесячный заработок приравнивается к минимальной оплате. МРОТ в 2020 для расчета больничного листа — 12 130 рублей. То есть средняя зарплата сотрудника за 2 года — это 24 МРОТ или 291 120 рублей.

В некоторых случаях не обязательно брать в расчет 2 следующих друг за другом года. Например, если сотрудница в 2018 году брала отпуск для ухода за детьми, то для расчета среднего заработка используйте 2017 и 2019 года.

Сроки временной нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности в табличной форме:

Медицинские	Срок	Социальные	Срок (макс/мин)
инфекции кишечника	от 8 до 15 дней, но не более 30	больничный лист	по категориям заболеваний до 15 дней, после 4 месяцев решение принимается специальной комиссией и присвоение человеку инвалидности
коклюш, скарлатина, рожа, пневмония	от 10 до 40 дней	больничный лист
вирусные заболевания	от 8 до 30 дней	больничный лист
заражение глистами	от 4 до 28 дней	больничный лист
вирусная инфекция	от 9 до 30 дней	больничный лист
болезни дыхательной системы	от 9 до 30 дней
недуги нервной системы	от 3 до 120 дней
психические расстройства	от 10 до 120 дней
болезни железы	от 6 до 120 дней
рак	от 30 до 120 дней

Причины нетрудоспособности

Для начала разберем варианты возникновения временной нетрудоспособности. Для получения больничного обязательное социальное страхование предусматривает следующие возможные причины:

• заболевание;

• травма;

• несчастный случай;

• уход за больным членом семьи;

• профессиональное заболевание;

• протезирование в стационаре по медицинским показаниям;

• долечивание в санатории после стационарного лечения;

• карантин застрахованного лица или недееспособного члена его семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях [10, c. 214].

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют работающие граждане РФ и иностранцы, а именно те лица, которые:

• получили травму любого характера или заболели;
• ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
• ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
• осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
• были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
• вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Прежде чем попасть к бухгалтеру, листок заполняется кадровиком в части страхового стажа.

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж.

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

С начала 2018 года действуют новые правила начисления больничных. Изменился расчетный период и средний заработок за день, а также минимальный и максимальный размер выплат по больничным листам. Начисление пособия осуществляется при временной потере трудоспособности в соответствии с требованиями статьи 183 Трудового кодекса [3].

Право на его получение имеют застрахованные лица в таких случаях:

• При потере воз в результате заболевания или травмы.
• При необходимости ухаживать за больными близкими родственниками.
• Карантина застрахованного лица и карантина его ребенка в возрасте до 7 лет, что посещает детский сад, или другого члена семьи, потерявшего дееспособность.
• Осуществляется протезирование по медицинским показаниям в стационаре соответствующего заведения.
• Профилактическое лечение в санаториях России после стационарного лечения, в соответствии с Федеральным законом №255 «Об обязательном социальном страховании»[7].

Пособие по нетрудоспособности выплачивается, если способность работать была потеряна в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудовой деятельности или в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Существует общее правило, по какому пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности.

Если застрахованное лицо признается инвалидом, ему выплачивается пособие не больше трех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

В случае, когда был заключен срочный договор на срок до полугода, а также, если заболевание или травма случились в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не больше чем за 75 календарных дней.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ). // Собрание законодательства РФ. — 04.08.2014. — № 31. — Ст. 4398.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 03.08.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2018). // Собрание законодательства РФ. — 06.08.2018. — № 32 (Часть II). — Ст. 5132.
3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 03.08.2018). // Российская газета. — № 171. — 07.08.2018.
4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 03.08.2018). // Российская газета. — № 172. — 08.08.2018.
5. Закон РФ от 19.04.1991 № 1032-1 (ред. от 03.07.2018) «О занятости населения в Российской Федерации». // Российская газета. — № 108-109. — 24.05.1991.
6. Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ (последняя редакция). // Российская газета. — № 149. — 08.07.2016.
7. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (с изменениями на 27.06.2018). // Российская газета. — № 139. — 29.06.2018.
8. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». // Собрание законодательства Российской Федерации. — № 51. — Ст. 7392. — 19.12.2016.
9. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 (ред. от 15.11.2016) «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2007 № 9103)». // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. — № 51. — 19.12.2016.

Учебная и научная литература

1. Богатырская В. А., Какорина Э. Н., Кильдюшкина И. П. Пособие по временной нетрудоспособности в системе страхового обеспечения [Текст] // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2016 г.). — Казань: Бук, 2016. — С. 213-215.
2. Галаганов, В. П. Организация работы органов социального обеспечения / В.П. Галаганов. — М.: Академия, 2016. — 192 c.
3. Гогин А.А. Право социального обеспечения: учебно-методическое пособие по практическим занятиям / А.А. Гогин, Е.М. Воронова. – Тольятти: ТГУ , 2017 – 65 с.
4. Гуменная Н. С. Оформление пособия по временной нетрудоспособности: проблемы расчёта и специфика выплаты // Молодой ученый. — 2015. — №22. — С. 379-384.
5. Николаева, Е. Ю. Право социального обеспечения / Е.Ю. Николаева. — М.: РИОР, Инфра — М, 2017. — 559 c.
6. Право социального обеспечения: учебник для СПО / Е. Е. Мачульская. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Юрайт, 2016 — 441 с.
7. Право социального обеспечения: учебник для студ. / В. П. Галаганов. — 8-е изд., стер. — М.: Издательский центр «Академия», 2014 — 448 с.
8. Телегина, Т. Д. Право социального обеспечения в вопросах и ответах / Т.Д. Телегина. — М.: ТК Велби, Проспект, 2015. — 208 c.
9. Трудовое право: Учебник. /Под ред. О.В. Смирнова. М.: Проспект, 2013.- 485 c.

Определение пособия по временной нетрудоспособности

Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.

На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Что такое временная нетрудоспособность работника

Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.

С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.

Похожие записи:

• Порядок представления уточненной декларации по НДС
• Транспортный налог в 2023 году: новые сроки, ставки, льготы
• Умер человек. Что делать?